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女性“丁克”患卵巢癌可能性巧囊容易不孕增大
来源:http://www.qzssrc.cn  日期:2019-05-20

  不到30岁没想过结婚的事,即使结了婚生孩子的事也是日后再说,这些行为可能导致女性卵巢癌患病风险的增高。专家表示,卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势,而其病因尚不明确,但早诊断可大大提高生存率并极有可能实现治愈,提倡用HE4和CA125联合检测作为卵巢癌的早期诊断手段。

  50岁以上、不生育、不孕女性高发

  卵巢癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,也是我国妇科恶性肿瘤首位死亡原因。据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结显示,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。

  美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的女性“丁克”患卵巢癌可能性巧囊容易不孕增大卵巢癌五大高危人群分别是:年龄50岁以上的女性;未生育或不孕、有子宫内膜异位症病史者;单独服用雌激素药物超过10年者;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)发生突变的人群;卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。

  “卵巢具有维持女性激素水平的功能,成人妇女每个月排卵后需要修复卵巢,此时可能会有基因变化或突变。”复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授日前在“关注HE4检测,远离卵巢癌”会上指出,排卵次数越多,发生卵巢癌的风险越高,女性不生育,排卵次数比生育女性多,更容易患卵巢癌。

  早发现能大大提升生存率甚至治愈

  “在妇科肿瘤中,卵巢癌的预后最差。最近30年来,卵巢癌患者5年生存率都没有明显的提升。”吴小华指出,由于卵巢癌早期临床症状不明显,且早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致70%-75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期,并已扩散到其他器官,错过了最佳治疗时机。

  “若能及早发现,则可有效改善卵巢癌患者的生存状况,患者生存率能够从19%-23%提高至71%-90%,并极有可能实现治愈。”因此,专家呼吁,广大女性要提高卵巢癌防治意识,定期进行检查,做到早诊早治。

  HE4与CA125联合检测可鉴别、评估卵巢癌

  如何早诊?吴小华指出,并不是所有的卵巢肿块都是卵巢癌,还可能是卵巢良性包块、囊肿。目前常用CA125来作为诊断的生物标志物。但50%以上的卵巢癌早期患者并没有出现CA125水平升高的现象,而在子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病中CA125亦有升高,容易出现假阳性或假阴性。

  中华医学会妇科肿瘤学分会2014年修订的《常见的妇科恶性肿瘤诊治指南》中,推荐HE4与CA125的联合应用,以弥补单一使用CA125在卵巢癌风险评估及监测中的不足。研究表明,HE4联合CA125检测具有更高灵敏度和最高特异性,大大增加了卵巢癌诊断的准确性,是卵巢癌早期诊断的高灵敏度标志物。

  “近年来,国外多中心研究表明,利用CA125和HE4的检测值建立的卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)可有效辅助评估绝经前和绝经后的女性盆腔肿块为上皮性卵巢癌的风险,可更好地鉴别卵巢良恶性肿瘤,指导医生对患者制定个性化治疗方案,能更好地进行卵巢癌的疗效评估、早发现复发转移及预后评估。”复旦大学附属肿瘤医院检验科主任郭林教授指出,目前全国已有400多家(广州有13家)医院使用了HE4检测,单个HE4检测费用并不贵,80元-140元。

  卵巢保养、 使用促排卵药可诱发卵巢癌

  如今市面上有不少标榜卵巢保养的产品和理疗,有用吗?“这些所谓的卵巢保养对于预防卵巢癌是无效的。”吴小华表示,坊间卵巢保养的产品、保健品一般含雌激素,长期使用反而容易诱发卵巢癌、乳腺癌。吴小华还建议,更年期绝经女性若使用激素替代治疗(补充体内雌激素),应雌激素和孕激素同时补充,这样就能平衡体内激素,减少罹患卵巢癌的风险。

  另外,试管婴儿等辅助生育技术很多需要进行促排卵治疗,会提高女性罹患卵巢癌的风险。吴小华称,患者若有激素肿瘤(如乳腺癌和卵巢癌)的家族患病史,应慎用促排卵的药物。■新快报记者 梁瑜 实习生 郑祖瑶